Yleisimmät väärinkäsitykset

Asioiden tarkastelu kohta kohdalta tarkemman mielikuvan saamiseksi siitä, mitä MDT todella on:

MDT ei ole ainoastaan sarja harjoituksia

McKenzie menetelmä on enemmän kuin vain joidenkin harjoitusten kuvaus: se on tutkimismenetelmä, luokittelusysteemi ja kliinisten johtopäätösten tekemisen viitekehys, joka ohjaa terapeutteja laatimaan asianmukaiset hoitostrategiat potilaiden ongelmiin. Terapeutti kirjaa tarkasti potilaan taustatiedot, tutkien kuinka ongelma on vaikuttanut potilaan elämään ja samalla, kuinka tietyt päivittäiset toimet vaikuttavat potilaan oireisiin ja liikkeisiin. Taustatietojen keräämisen aikana terapeutti alkaa pohtimaan mahdollista hypoteesia onko potilaan vaiva kenties luokiteltavissa. Tämä varmistetaan fyysisen tutkimisen aikana. Tutkiminen sisältää sarjan erilaisia kuormitusstrategioita. Sekä taustatiedoista että kuormitusstrategioista saatuja tietoja yhdistämällä laaditaan väliaikainen luokittelu. Väliaikainen luokittelu sekä kognitiivisten, ympäristötekijöiden ja yksilöllisten tekijöiden huomioiminen, joka voi vaikuttaa potilaan kivun kokemiseen, ohjaa hoitostrategioiden valintaa. 

Eikö McKenzie tarkoita vain extensioharjoituksia?

Tutkimusprosessin aikana saatu oireenmukainen ja mekaaninen vaste toistetuilla liikkeillä tai pitkäkestoisilla asennoilla testattaessa yhdistettynä taustatietoihin, määrittää potilaan luokittelun. Derangementin luokittelussa hoitona käytettyjen liikkeiden suuntaa kutsutaan nimellä Directional Preference eli oikea hoitoasuunta. Tämä on kuormitusstrategia, jonka avulla potilas itse kykenee lievittämään oireitaan. Extensio on rankaongelmissa yleisin oikea hoitosuunta (Directional Preference) mutta ei ainoa, eikä Derangement ole ainoa luokittelu. McKenzie terapeutti tutkii liikkuvuuden kaikilla liiketasoilla, varmistaakseen tietyn luokittelun ja sitten tehokkaimman hoitostrategian. 

Eikö McKenzie menetelmää tunneta vain oikean hoitosuunnan etsimisestä?

Vaikkakin melko yleisesti esiintyvänä, Directional Preference on ilmiö, joka liitetään vain yhteen McKenzie luokitteluun: Derangement Syndroomaan. Oikeastaan on olemassa kaikkiaan 16 erilaista toisensa poissulkevaa luokittelua. Nämä pitävät sisällään luokitteluja kuten stenoosi, krooninen kipusyndrooma ja trauma. McKenzie terapeutti tunnistaa nämä kaikki luokittelut ja osaa hoitaa niitä tai tarvittaessa ohjata jatkotutkimuksiin asianmukaisesti.

Kuinka McKenzie menetelmässä huomioidaan biopsykososiaaliset kipuun ja toimintakyvyn alenemiseen liittyvät näkökohdat?

McKenzie menetelmää käyttävät terapeutit tietävät ja osaavat tunnistaa, että olosuhteet, kognitiiviset tai tunneperäiset tekijät voivat vaikuttaa potilaan oirekuvaan ja niiden huomioon ottaminen on osa hoitostrategiaa. Itseasiassa, niiden korostaminen potilaan ohjauksessa, aktiivisessa harjoituksiin perustuvassa hoidossa ja potilaan voimaannuttamisessa itsehoidon avulla, osoittaa, että McKenzie menetelmä on erittäin vahva biopsykososiaalinen lähestymistapa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että McKenzie menetelmän käytämisellä on vaikutusta kipupelko käyttäytymiseen, kivun hallinnan minäpystyvyyteen, depressioon ja psykologiseen huolestuneisuuteen.

MDT:ssä kyse ei ole vain välilevystä

Vaikka välilevymalli oli alun perin tapa selittää rangan Derangement syndroomaa, tämä syndrooma esiintyy kaikissa kehon nivelissä, eikä sen syntymekanismia vielä täysin ymmärretä. On tärkeää painottaa, että MDT ei perustu patoanatomiseen diagnoosiin. Menetelmän perustana on luokittelujärjestelmä, jonka perustana on selkeä, tutkimukseen pohjautuva luokittelusysteemi, ja tämä itsessään ohjaa terapeuttia oikean hoitostrategian valinnassa. 

Käytetäänkö McKenzie menetelmässä manuaalisen terapian menettelytapoja tai tekniikoita?

Vaikka aluksi lähdetään liikkeelle ”kädet irti” harjoituksilla, mobilisointi ja manipulointi ovat molemmat osa kuormituksenlisäämis-ohjelmaa. MDT menetelmän fokus on potilaan opettamisessa ja itsehoito-ohjelmassa terapeuttiriippuvuuden vähentämiseksi ja potilaan luottamuksen lisäämiseksi omiin mahdollisuuksiinsa kontrolloida oireitaan. Jos tämä ei yksin riitä, lisätään terapeutin tekniikoita, kuten mobilisointi, osana kuormituksen lisäämistä. Terapeutin tekniikoita käytetään kuitenkin vain avustamaan potilasta, että hän voi jälleen jatkaa itsehoitoa.        

Voiko McKenzie menetelmää soveltaa raajaongelmiin?

McKenzie tutkimis- ja luokittelusysteemiä voi hyvin soveltaa myös potilaille, joilla on raajaongelmia ja menetelmän käytöstä ja sen vaikutuksista tässä potilasryhmässä tehdään kasvavassa määrin tutkimuksia

Yhteenvetona, McKenzie menetelmä on kattava biopsykososiaalinen luokittelu systeemi. Sen avulla terapeutilIe syntyy viitekehys, jonka avulla potilaiden hoitoa ja interventiostrategioita voidaan soveltaa heidän spesifin oirekuvansa ja tarpeidensa mukaisesti. Vahvan terapeuttisen yhteistyömallin luominen, sekä oireenmukaisten ja mekaanisten muutosten tulkitseminen toistettujen ja liikeradan loppuun vietyjen liikkeiden tai pitkäkestoisten asentojen aikana, ovat avaintekijöitä McKenzie mentelmän hoitoprosessissa.